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2019年08月17日

横紋筋融解症について

横紋筋融解症について少し触れておこうと思います。

 

筋肉には横紋筋と平滑筋の2つの種類があります。横紋筋は横縞模様のある筋肉で、平滑筋には横縞がありません。

 

横紋筋には骨格筋と心筋があります。骨格筋は姿勢を保ち、身体を動かしている筋肉で、一般的に筋肉と呼ばれているものは骨格筋を指しています。

 

心筋は心臓を構築している筋肉で、心臓以外の場所には存在しません。

 

 

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横紋筋融解症とは骨格筋を構成する横紋筋細胞が融解し筋細胞内の成分が血中に流出する症状、またそれをさす病気の事。

 

重症の場合腎機能低下を生じ、腎不全により誘発される臓器機能不全を発症し、死に至る場合もある。

 

 

特徴的な色を示している赤褐色尿(ミオグロビン尿)

 

疼痛、麻痺、筋力減退、赤褐色尿(血尿)

 

急性腎不全症状による乏尿、無尿

 

浮腫み、呼吸困難、高カリウム血症、アシドーシスなど。

 

原因は様々あるが原因の約80%毒物、薬物、医薬品である。

 

横紋筋融解症は事故や負傷などの外傷的要因、重度の熱中症、脱水、薬剤投与などの非外傷的要因や代謝性疾患などの内的要因によって骨格筋が壊死する。

 

過度の運動、血流障害、外傷や長時間の圧迫

 

動物咬傷やスズメバチ刺傷、壊死性疾患、脱水、熱中症等。

 

代謝障害 低カリウム血症(甲状腺機能亢進症など)、低リン血症、糖尿病性ケトアシドーシス等

 

感染症 破傷風(重症)

 

過度の運動と熱中症で急激に引き起こされるので夏場の暑い時期のハードなトレーニングやスポーツは特に気をつける必要がある。

 

 

先ほど原因の約80%は毒物、薬物、医薬品と述べたが薬剤性について

 

主なものとして

全身麻酔薬

セボフルラン 横紋筋融解症 悪性高熱

プロポフォール 横紋筋融解症 悪性高熱

 

睡眠鎮静剤・抗不安剤

フルニトラゼパム   横紋筋融解症 悪性高熱

抗てんかん剤

ゾニサミド 横紋筋融解症

バルプロ酸ナトリウム 横紋筋融解症

 

解熱鎮痛消炎剤(総合感冒薬を含む)

ジクロフェナク 横紋筋融解症

 

抗ヒスタミン剤

精神神経用剤

その他の中枢神経薬

骨格筋弛緩剤

強心剤・気管支拡張剤

血圧降下剤

高脂血症治療剤

消化性潰瘍用剤

脳下垂体ホルモン剤

その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬

痛風治療剤

免疫抑制剤・抗腫瘍剤

抗生物質

合成抗菌剤

抗結核剤

抗ウイルス剤

その他の化学療法剤

その他の生物由来製品

低カリウム血症を介するもの(グリチルリチン・利尿剤など)

○悪性症候群

精神神経用剤

抗パーキンソン剤

 

脂質異常症治療薬、スタチン系薬剤、フィブラート系薬剤、および抗菌薬のニューキノロン系薬剤、キサンチン系薬剤、抗精神病薬、漢方薬(天草)、認知症治療剤メマンチン

、降圧剤として幅広く使われているアジルサルタン、アムロジピンべシル酸塩を含む製剤、その他自然毒(アオブダイのパリトキシンなど)

 

特にフィブラート系薬剤については横紋筋融解症があまりにも出るために製薬会社が撤退したものも沢山存在する。

 

 

 

 

厚生労働省が出している重篤副作用疾患別対応マニュアルに詳しいものが載っているのでリンクを貼っておきます。

 

重篤副作用疾患別対応マニュアル

 

 

 

 

 

 

リラクゼーションサロン みらい

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2019年08月10日

良く眠れるようになりました。

70代女性の方より貴重なご意見を頂きました。

 

50代を過ぎた頃から急に眠れなくなり病院も転々と回りましたが原因がわからず異常が無いと診断をされ睡眠導入剤を処方されました。

 

日に日に薬が効かなくなり強い薬を処方され食欲も段々と失ってきて気力が衰退しきっていきました。

 

なるべく導入剤は使わないように心がけていましたが飲まない日はとても辛いので服用する毎日が最近は続いていました。

 

 

みらいさんの施術を受けてるときはいつの間にか寝てしまっており、施術した日から何日かは不思議なくらい良く眠れます。

 

良く眠れるときは身体の調子も良いのですが何日かすると寝つきが少しずつ悪くなっていきます。

 

以前よりとても身体が楽なので助かってます。

 

 

うちのお店に来る方は睡眠に悩んでいる方は結構多いです。

睡眠障害はとても原因が多くそれも複数絡んでいるケースも少なくありません。

原因別に大きく分けると

1状況性ストレスによる不眠

2神経性不眠

3薬物離脱性不眠

4睡眠時無呼吸による不眠

5睡眠時ミオクローヌス症状による不眠

6精神科/内科の病気による不眠

などがあります。

 

シンプルに考えると身体が歪むと自律神経が乱れます。

自律神経は睡眠には大きく関わるものなので身体の歪みを取り除き自律神経が整うと自然と本来の睡眠がとれるようになり

睡眠の質も良くなります。

 

大抵の場合は良くなりますので一向に良くならない場合はもう少し深いところを見ていきます^^

 

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眠りの達人より(笑)

 

 

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2019年08月09日

食品ロスについて

賞味期限が切迫したり、パッケージが新しくなったりという理由だけで、まだ十分に食べられる商品が年間600万トン以上廃棄されています。

 

食品以外でも、日用品や衣料品など身の回りの多くの商品が、同じような事情で日々廃棄されています。

 

 

商品を製造するメーカーとしても、新商品や期間限定品のプロモーションをする必要性があるため、泣く泣く廃棄しているという現状があります。

 

皆さんは賞味期限やパッケージは気にしますか?

 

自分はそこまで気にしない人です^^

 

パッケージ変更品、外装打痕品、賞味期限間近商品等の 品質には問題ない”訳アリ品”を定価の半額以下で提供しているサービスがあるのをご存じですか?

 

さらに、購入金額の一部を社会貢献を行っている団体に寄付をしており、 ”もったいない”をなくしつつ社会貢献をしている会社があります。

 

商品も結構品数が豊富できっと欲しいものが見つかると思うので気になる方はチェックしてみてください^^

 

商品カテゴリーは ・飲食料品 ・日用品 ・美容・健康 ・ベビー ・ペット用品

 

下のバナーをチェックしてみてください^^

 



 

 

 

 

 

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2019年08月06日

熱中症の豆知識 腎機能低下と熱による筋肉組織の破壊

連日暑い日が続き毎日救急車が通るのを目にします。

 

 

 

 

 

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知っておきたい豆知識

 

熱で筋肉組織の破壊が起こる

 

熱中症、特に意識障害などを伴う重度の熱射病の予防の基本対策の一つは、「高温下での重作業や運動は控える」といわれている。

しかし、夏場だからといって屋外や温度管理がされていない建物での重作業をやめられない場合も少なくない。

最も重症の熱射病になれば、体温の40度以上への上昇、意識障害、脱水状態などの症状を引き起こす。

さらに重度になると内臓障害血液凝固の異常も伴うという。

 

このような状態になれば、水分の補給や冷暗所での休息だけでは回復せず、中等度以上の熱中症では医療機関での治療が必要になるという。

臓器障害の原因となるのが、「熱による筋肉組織の崩壊(細胞死)と死んだ細胞から逸脱する組織障害物質」で、ミオグロビンという筋肉特有のタンパク質が腎不全の原因となる。

 

 

「筋肉の破壊が少ない場合は、時間をかければ腎機能は回復するが、一度に大量の筋肉が破壊されれば急性の腎不全に至ってしまうこともある」。

さらに盛夏の時期にスポーツや重作業を繰り返していれば、このプロセスが反復されることで慢性の腎不全に至る可能性が、スリランカなどの農場労働者を対象にした研究で指摘されたという。

 

野球や重労働は危険

 

腎機能の低下が起きているかどうかを判断するのに重要になるのが尿の量と色。熱中症になると排尿量が減少し、色が濃くなることは知られているが、

紅茶のような色になって水分を補給しても薄くならない場合は、腎機能に問題が生じている可能性がある。一度、医療機関を受診する方が良いでしょう。

 

 

中でも運動強度が高く、競技時間の長い野球やトライアスロンのようなスポーツ、炎天下における溶接などの重作業では急激に熱射病まで症状が進行する。

時間や場所などが分からなくなる「見当識障害」と呼ばれる意識障害と同時に、急激に筋肉組織が崩壊する「横紋筋(おうもんきん)融解」という症状が起きる危険性がある。

「こうなると、点滴など輸液による水分補給や体を冷却することによる体温制御といった対症療法だけでは対応しきれない。

ミオグロビンが短時間に大量に放出され、多臓器不全を引き起こしてしまうこともある。しかし、どの患者が重症かどうかを現場で判断するのは難しい

 

参考文献

時事メディカル

 

 

 

 

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2019年08月03日

自転車通勤の勧め

 

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今日久しぶりにご来店いただいた方が最近自転車通勤を始めたとのことで話が少し盛り上がりました^^

 

「最近運動不足解消のため自転車通勤始めたんだよね~。」

「へぇ~。自転車通勤いいですよね!距離はどのくらいですか?」

 

「10キロちょい。」

 

「おお~!結構な距離じゃないですか( ゚Д゚)」

 

「うーん。意外に大したことないよ。始めたころは少し大変でしたけど、慣れてくると時間もかなり短縮になってきてるし。」

 

「始めた2日ほどは筋肉痛で動けないくらいバキバキになったけど(笑)」

 

「(笑);;;」

 

「夜も凄く寝つきが良くなったし、身体の調子も良いんだよね~^^」

 

「それはかなり良いじゃないですか^^」

 

「でも2週間前に怪我しちゃって・・・・・自転車通勤とは関係ないんだけど、今は怪我治るまでは少しお休みしてるんだけど。」

 

「あらら・・・・・」

 

この後は別な話でまた盛り上がったんですけど、自転車通勤で夜もグッスリ、身体の調子が良いと聞いてこちらも元気が出ました!

 

 

やっぱり運動で血流が良くなることによって身体が上手く機能すると改めて実感することができました。

 

 

 

 

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